Διόγκωση του προστάτη: O «πονοκέφαλος» της ανδρικής ούρησης

by e-Leros

Γράφει ο Μαρίνος Βασίλας
MD, PhDc Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος
www.RhodosUrology.gr
[email protected]

1. Η επιστημονική ονομασία της διόγκωσης αυτής, είναι καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και  είναι μια κατάσταση όπου ο προστάτης αδένας παρουσιάζει μια σταδιακή και προοδευτική διόγκωση με το πέρας της ηλικίας.

Περίπου το 50% του ανδρικού πληθυσμού θα παρουσιάσει ενοχλητικά συμπτώματα κατά την ούρηση μετά την 5η δεκαετία της ζωής τους, ενώ το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 80% καθώς περνάει την 7η δεκαετία.

2. Τα πιο συχνά συμπτώματα που παρουσιάζει η καλοήθης διόγκωση του προστάτη είναι:

Συχνουρία, (Όταν ο ασθενής ουρεί πάνω από 6-7 φορές την ημέρα)
Eμφάνιση νυκτουρίας (ο ασθενής ξυπνάει μία εως αρκετές φορές τη νύχτα για να ουρήσει)
Δυστακτικότητα (Η δυσκολία και καθυστέρηση συνήθως κατά την πρωινή ούρηση)
Μειωμένη ροή κατά την ούρηση (παρουσιάζεται μείωση της ακτίνας των ούρων)
Διακοπτόμενη ούρηση (η ούρηση που σταματά και ξεκινά)
Αίσθημα ατελούς κένωσης, (η αίσθηση δηλαδή ότι η κύστη δεν άδειασε εντελώς μετά το τέλος της ούρησης)

3. Εώς σήμερα, δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως ποια είναι τα αίτια που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Πιστεύεται πώς οι ορμονικές αλλαγές που προκύπτουν κατά την ενηλικίωση (μετά την 3η – 4η δεκαετία), ευνοούν την σταθερά προοδευτική διόγκωση του.

4. Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη είναι:

Ηλικία. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, σπάνια προκαλεί συμπτώματα σε άνδρες κάτω των 40 ετών.

Περίπου το 40% των ανδρών ηλικία 60 ετών θα παρουσιάσουν μετρίου ή έντονου βαθμού συμπτωματολογία ενώ το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 70-80% στην ηλικία των 80 ετών.

Οικογενειακό ιστορικό. Ο παράγοντας κληρονομικότητα συμβάλλει σημαντικά στην εμφάνιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και ειδικά όταν έχουμε συγγενείς πρώτου βαθμού (πατέρας, αδελφός) με τεκμηριωμένη νόσο.

Σακχαρώδης διαβήτης & Καρδιαγγειακά νοσήματα. Πρόσφατες μελέτες, υποστηρίζουν πως η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και καρδιαγγειακών νοσημάτων, ενδέχεται να αυξήσουν το κίνδυνο εμφάνισης της.
Tρόπος ζωής. Η παχυσαρκία αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης της, ενώ η συστηματική άσκηση τις μειώνει.

5. Παρότι είναι μια καλοήθης κατάσταση, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή διότι αν καθυστερήσει η αντιμετώπιση της, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών όπως:
– Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
– οξεία επίσχεση ούρων (πλήρης αδυναμία αποβολής των ούρων)
– Λειτουργικές αλλά και ανατομικές αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστεως
– ΅Εμφάνιση λίθων εντός της ουροδόχου κύστεώς
– Ακόμα και μη αναστρέψιμες βλάβες των νεφρών.

6. Για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψιν μια σειρά εξετάσεων. Οι συχνότερες εξ αυτών είναι:

Λήψη ιστορικού ασθενούς: Αναφέρεται η συνύπαρξη άλλων χρόνιων παθήσεων, η λήψη φαρμάκων κ.α
Ερωτηματολόγιο Ι-PSS για την εκτίμηση συχνότητας και έντασης των συμπτωμάτων

Υπέρηχος: Μετράται το μέγεθος της διόγκωσης του προστάτη, το υπόλειμμά ούρων, τυχόν βλάβες ουροδόχου κύστεως αλλά και νεφρών

Ουροροομετρία: Για την εκτίμηση της ταχύτητας ροής των ούρων όπως κι άλλων παραμέτρων
Δακτυλική εξέταση: Για τον αποκλεισμό πιθανής κακοήθειας.

7. Η αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασία του προστάτη συμπεριλαμβάνει τρείς θεραπευτικές προσεγγίσεις:

– Ενεργή παρακολούθηση με τροποποιήσεις στη συμπεριφορά αλλά και στη δίαιτα. (Μειωμένη πρόσληψη υγρών μετά τις απογευματινές ώρες, αποφυγή υπέρμετρης κατανάλωσης καφεΐνης και αλκοόλ, ούρηση πριν την κατάκλιση)
– Φαρμακευτική αγωγή (φαρμακευτικές ουσίες που χαλαρώνουν ή και συρρικνώνουν τον προστάτη, όπως επίσης και ουσίες που ηρεμούν την ουροδόχο κύστη).
-Χειρουργική αντιμετώπιση: Oι πλέον νεότερες τεχνικές
– μέσα απ’ την ουρήθρα με χρήση TURis ή τεχνολογία λέιζερ Holmium
– απ’ την κοιλιά με ρομποτική ή λαπαροσκοπική προσπέλαση

Για περαιτπέρω πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα ή τους παρακάτω συνδέσμους:
https://www.rhodosurology.gr/kaloh8hs-uperplasia-prostath

 

Σχετικά Άρθρα

Leave a Comment